7月2日から4日にかけて、ホマベイ郡におけるJICA草の根技術協力事業最終評価調査のために、JICA九州 西宮直美パートナーシップ担当とJICAケニア事務所エリジャ キニャンギ チーフプログラム オフィサーが来訪しました。
訪問の主な目的は以下の通り；
- フェーズ2プロジェクトの候補地であるビヒガ郡を訪問すること
- ンディワとスバ サウスの世帯を訪問すること
- 小川建設が床工事を実施した家庭のフォローアップ
- KAP調査のために両サブ カウンティの選ばれた2校を訪問すること
- 保健省主導の啓発活動「アクション・デー」に参加する
- スナノミ症患者への活動の監視とフォローアップ
- 5ヶ年計画の見直し
上記の活動は以下のように3日間行われた；
1日目:
活動 1
JICA-NUITMはキスムでJICAチームと合流し、ビヒガ郡保健管理チームとのミーティングに同行した。
会議の議事
- 紹介
- 郡のNTDへの負担、介入と課題
- スナノミ症試験の協調
- JICAプレゼンテーション
- 予備調査と今後の進め方
活動 2
両チームとも車でンディワ サブカウンティへ：
小川建設と共同で生活環境改善のために実施した床工事による生活環境改善事例を視察した。
この世帯は7人家族で、全員がスナノミ症に感染していた。JICA-NUITMと郡保健省の両者による治療と継続的なフォローアップが行われた。
サブカウンティの地域保健アシスタントと地域の保健担当官も参加し、JICA-NUITMスタッフとの対話セッションを行うことができた。
チームはまた、住民に水を供給する地域の井戸にも訪れることができた。
２日目：
アクション・デーの視察とコミュニティ ヘルス アシスタント（CHA）、コミュニティ ヘルス プロモーター（CHP）へのインタビュー
この活動はンディワ サブカウンティ、カチュワニャ コミュニティ・ユニットで行われた。
この活動では、スナノミ症患者の特定、予防、治療が行われました。
識別 この活動では、CHPが生きているスナノミ、死んでいるスナノミを適切に識別し、重症か否かを判断する能力を養った。
CHP全員が世帯全員をチェックし、治療の対象となる家族を決定した。
治療 これには治療が含まれる。CHP全員が参加し、ある者は説明を行い、ある者は一緒に治療を行った。
これは保健省スタッフ（CHAとCHP）とJICAスタッフとの間の非常に影響し合うセッションとなった。
治療手順は、パラマンガン酸カリウム、ワセリン、石鹸、水（患部をパラマンガン酸カリウム2.5gに15分間浸し、自然乾燥させた後、ひび割れを防ぐためにワセリンを塗り、10分以内にシリコーンオイルNYDA -0.5ML*3回を塗る）を使ってうまく行われた。
予防
CHPとCHAは、身体の衛生、環境の衛生、そしてスナノミに感染するリスクを避けるための全体的な方法について、入念な保健講話を行うことができた。
そして家族には、郡病院で診察を受けることもできるとアドバイスした。
CHAとCHPは家中の家具を運び出し徹底的に清掃が行われ、ノミを駆除するために薬剤粉末を床に散布した。
活動2
ンディワ サブカウンティのカドウェットCUに住む21人家族を訪ねたところ、彼らはスナノミ症にひどく悩まされていたが、小川建設による床改善後、大幅な改善が見られた。
チームはCHP、世帯主、JICA-NUITMスタッフと対話セッションを行った。
この世帯は、スナノミ症患者に対するプロジェクトの取り組みが直接的に影響を与えた良い例であった。私たちは、あらゆる面で変化を見ることができました。例えば、汚名を着せられることがなくなり、家族が活動的になり、日常生活に支障がなくなり、子どもたちが学校に通い、地域の人々と交流するようになりました。
活動3
学校におけるKAP調査（知識、態度、実践）の実施
この活動はここ数年続いており、主な目的は、小学校でのアクション・デーの開始とともに、スナノミ症を含む行動変容コミュニケーション活動をチェックし、予防と対策活動を行うことである。
私たちは、ベースラインの間に、最初に選ばれた風土病小学校のひとつであるンディワのシンゲンゲ小学校を訪問した。
40人の生徒が、教頭、CHA、学校保健コーディネーターとともに実習に参加した。
3日目
活動 1
スナノミ症患者のモニタリングとフォローアップ活動。
両チームはスバ・サウスのある家族を訪問したが、彼らもまたスナノミに感染しており、荒廃した環境で生活していた。
CHAとCHPが同席し、治療と予防管理に関する保健指導を行った。
CHAとCHPが大人2人と子ども2人に治療を行い、予防に関する健康教育も行った。
活動 2
小学校におけるKAP。(知識、態度、実践）
ベースライン調査では、流行地域を特定することができたので、異なるCUにある10校を選んだ。
このKAP調査は、プロジェクトの最後の調査となる。
活動 3
JICA草の根 長崎大オフィスにて、JICA職員と長崎大スタッフの対話方式でのセッションが行われた。
